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    丁健 主任医师  教授
    出诊医院： 福建医科大学附属第一医院 消化内科
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肠痉挛要和什么鉴别诊断

    发布时间：2023-07-27    编辑：丁健
        浏览量：2138

出现肠痉挛后，需要和肠套叠、机械性肠梗阻、腹膜刺激征进行鉴别诊断。

1、肠套叠

多以阵发性腹痛起病，患儿阵发性啼哭，间歇期可安静，但发作次数愈多，每次持续时间则愈长，间歇时间愈短，并渐见衰弱。常有呕吐，初起为胃内容物，继之为胆汁甚或粪质，也可只表现为呕吐、面色发白而无腹痛。起病4～12小时后排血便，为新鲜血液-黏液便或果酱样便。80%可扪及腹部肿块。直肠腹部双合诊对扪清肿块很有帮助，并常出现手指染血。发病24～36小时内可行空气或钡剂灌肠做X线检查，多可见套入的头部呈杯状影。

2、机械性肠梗阻

常伴呕吐，吐出梗阻部位以上的胃肠内容物，有时可见肠型，可扪及包块，肠鸣音早期亢进，有气过水声。X线检查有助于诊断。

3、腹膜刺激征

患者可出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，但此征在婴幼儿常不典型。

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