听力减退的原因有哪些

能够导致听力减退的原因有很多，如炎症、外伤、异物阻塞、耳道畸形等，另外还可以由于药物因素导致，遗传因素以及外界环境也可以造成听力减退，有些听力减退的原因不明。

一、疾病因素：

1、急性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎会导致中耳的耳膜充血水肿以及咽鼓管咽口的闭塞，当中耳的内压升高时会使鼓膜受到破坏，进而导致听力受损，引起听力减退。

2、慢性化脓性中耳炎：慢性化脓性中耳炎大多数是由于急性化脓性中耳炎治疗不当而导致，会出现粘膜的充血、增厚，并且侵犯骨质，导致骨质的破坏，当听骨链中断时就会导致听力减退。

3、耳道畸形：听骨链儿的缺损以及骨磨的消失都会导致对声音的获得出现障碍，进而导致听力下降。

4、听神经病：当听神经出现损伤会导致听觉路径出现病变，大脑不能及时收到听觉冲动，进而导致听力减退甚至完全丧失。

5、全身性疾病：导致听力减退的全身性疾病主要包括高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮以及甲状腺功能减退等。

6、中耳损伤：耳部遭受钝性外力造成鼓膜穿孔；听骨骨折或者脱位致使听骨链断裂；中耳鼓膜和听骨链由于其解剖和生理特性，对声音起传导和增益作用，声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可以提高22.1倍，相当于声压级27dB，中耳损伤后可引起传导性听力减退。

7、外淋巴瘘：由于各种外伤引起外淋巴和中耳腔之间的骨质破损，或膜性组织和(或)韧带破裂，致使外淋巴和中耳腔交通，称为外伤性外淋巴瘘。外淋巴痿人群发病率为1/10万，约占突聋患者的10%，外淋巴瘘是近数十多年来才逐渐认识，由于其作为听力减退、眩晕及平衡障碍的一个重要病因而越来越受到重视。

8、颞骨骨折：在头部外伤中引起听力减退的常见原因为颞骨骨折，其中70%-80%为纵形骨折，此类型骨折对内耳的和前庭的危害较小，实际为中耳部位骨折，颞骨的横行骨折占颞骨骨折的20%-30%，因骨折线通过骨迷路，或者涉及骨迷路外侧壁(骨室的内侧壁)、前庭窗、蜗窗骨折，往往遗留较为严重的听力减退，有时伴有面神经损伤。

9、先天性解剖异常：耳蜗导水管一般内口直径0.02mm，外口直径2-3mm，如先天口径异常增大，则圆窗切迹失去保护功能，在压力增大时，易引起窗膜破裂，在人群中一般左侧耳蜗导水管比右侧大，可以解释外伤后听力减退左侧比右侧多的现象。

二、非疾病因素：

1、遗传因素：主要是遗传性的基因或者染色体的异常，导致听觉器官或者痛觉传导通路异常，进而导致听力减退。

2、环境因素：由于生活或者工作环境中存在较大的噪音并长期系存在时，旧货对听觉器官造成损伤，导致听力下降。

3、外伤因素：由于外伤导致的中耳膜受损、听骨链中断等都会造成对声音的获得出现障碍。

4、药物因素：万古霉素、红霉素、四环素类抗生素、利尿药物、水杨酸盐、抗肿瘤类药物、康疟药物等都会对听力造成一定程度的损害，通常会伴有耳鸣的出现。

5、不良嗜好及习惯：长期吸烟可以引起或加重心脑血管疾病，尤其是烟中的尼古丁可使小血管痉挛，使内耳供血不足，影响听力；经常挖耳习惯有损伤鼓膜的可能。

6、生理因素影响：老年人外耳道的神经末梢日趋萎缩导致感音迟钝，随着年龄的增长耳廓表面皱襞松弛，收集声波和辨别声音方向的能力下降，听神经功能逐渐减退。

7、饮食、血脂代谢：长期高脂饮食和体内脂肪代谢异常可增加老年性聋患病率。

8、社会心理学因素：工作压力过大、如疲劳过度、休息不好等原因都可以导致患者出现听力减退。