听力减退做什么检查

患者出现听力减退，伴随耳部疼痛、有异物感、眩晕、耳道流脓、耳闷塞感等症状时应及时就医，进行体格检查、影像学检查等。

一、体格检查：

以视诊和触诊为主，主要观察耳朵的轮廓以及触摸有无肿块等。

二、影像学检查：

1、X检查：耳部的X线检查主要是对颞骨进行检查，以观察有无颞骨的骨折及其对耳部造成的损伤。

2、CT检查：CT检查可以显示更为细小的结构，主要行冠状位以及轴位进行扫描。

3、MIR检查：耳部的核磁共振检查主要是用于检查软组织以及软骨的病变，并且对有无神经性病变做出辅助诊断。

三、听功能检查：

1、音叉试验：音叉试验是最基本的听力检查方法，可以初步判断有无听力减退的症状，并且区听力减退的类型。

2、声导抗测试法：声导抗测试法主要是对客观听力进行测试，我是通过测试鼓膜以及听骨链的功能状态而对听力状态进行评估。

四、任内试验：

亦称气骨导试验，用于试验的音叉以256H、512H为宜，频率太低(128Hz)患者可能将震动感误认为骨导；频率太高(2048Hz)，虽系传音性聋，亦可表现为气导>骨导，此外，如一耳为重度感音性聋，另一耳正常或为传音性聋，则可能出现任内试验假阴性，即受试耳的听觉系对侧耳所感受，可用韦伯试验加以验证，如为假阴性，则韦伯试验偏向对侧耳，传音性聋的严重程度，还可从不同音叉的任内试验转阴性情况来判断，轻度传音性聋仅有128Hz音叉为阴性，转变为任内试验阴性的音叉频率越高，则传音性聋越严重。

五、韦伯试验：

亦称骨导偏向试验，将音叉的柄端置于头额部正中线的一点上，让受检者指出那一耳听到声音或听到的声音较强，测试结果有韦伯正中和韦伯偏向一侧两种，传音性聋时，偏于患侧或较重侧，感音性聋时，则偏于健侧或较轻侧。

六、盖来试验：

此法为试验镫骨是否活动的方法，故又称镫骨活动试验，先将振动的音叉置于受检耳乳突部，用波氏球塞紧外耳道口，若镫骨活动，则向外耳道加压时，骨导音减弱，是为盖来试验阳性(G+)。若镫骨固定，则骨导音无变化，为盖来试验阴性(G-)，此法在耳硬化症及中耳先天畸形、鼓室硬化症的诊断以及鼓室成形术前测试听骨链功能等方面，均有重要价值。

七、听力计检查：

听力计检查包括听阈和阈，上功能检查两部分。听力计发放出特定强度和频率的纯音、脉冲音和各种掩蔽音，能测试从125HZ兹到10kHz或更高频率的听阈，它不仅能判断耳聋的程度、性质，而且能诊断耳聋的部位。听阈不等于听力。听力是包括感受声音到分析其意义以及各种阈上现象的全部能力，听阈是能引起听觉的最小有效声压，它能在很大程度上反应听力。

八、语言测听：

语言测听是以语言作为声信号，利用阈上强度进行听觉检查的一种主观测听法，语言测听作为听功能检查法的组成部分，可以弥补纯音测听法的不足，语言测听法是将标准词汇录入声磁带或语言唱片上，检查时将语言信号通过收录机或唱机传入听力计输送至耳机进行测试，主要测试项目有语言接受阈和语言识别率，语言接受阈即言语可懂度阈或言语听阈，是指受试者能正确重复语言词意50%时为最低听阈级，语言接受阈相当于气导听阈，其正确性和稳定性高，误差比纯音测听小，可用以核查纯音气导曲线。