四肢震颤有哪些原因

病理性四肢震颤多由疾病因素导致，且以锥体外系疾病多见，如帕金森病、特发性震颤、脑性瘫痪等。但并非只局限于此类疾病，还包括内分泌系统疾病等。此外，药物因素、外伤等也会导致患者出现四肢震颤。

一、疾病因素

1、椎体外系疾病

常见的有帕金森病、特发性震颤、脑性瘫痪、黑质纹状体变性、进行性核上性麻痹等。这些疾病可导致脑内特定区域的不正常信号传递，产生神经元异常节律活动，从而导致四肢震颤的发生。

2、其他系统疾病

较常见于肝豆状核变性、肝性脑病、肾病、肝功能衰竭、毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、甲状腺危象、小脑肿瘤、丘脑综合征、低血糖等，均可使大脑负责运动协调功能的区域受到损害，从而引起本病的发生。

3、传染性和其他炎症性疾病

脱髓鞘疾病如多发性硬化、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、艾滋病、结核、梅毒、麻疹、斑疹伤寒、细菌性或病毒性脑炎、抗神经元抗体疾病等。

二、非疾病因素

1、理化因素

常见的有化学性中毒，如慢性乙醇中毒、铅、锰、砷、氰化物、一氧化碳中毒等。此类中毒性疾病损害中枢神经系统，可能导致前反馈环路的功能失调或大脑负责运动协调功能的区域损害，导致四肢震颤的发生。

2、药物因素

常见的有抗惊厥药如丙戊酸、卡马西平、苯妥英等。抗癌药物如长春新碱、顺铂、紫杉醇、阿霉素、阿糖胞苷、异环磷酰胺、他克莫司、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。此外，丁苯那嗪、抗抑郁药、拟交感神经药、支气管扩张药、2受体激动剂等药物也可导致四肢震颤的发生。

3、其他因素

头部创伤、脑部手术和电击伤、剧烈运动、恐慌、焦虑、气愤、疲劳、寒冷、精细工作者等非疾病因素，可引起四肢震颤的出现。