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病理性四肢震颤治疗的目的主要是针对原发疾病治疗,原发病治疗是四肢震颤缓解的关键,临床中常以药物治疗为主,必要时可手术治疗。
一、家庭处理
1、生理性和功能性四肢震颤无需特殊处理,注意体息、适量运动、思想放松、保持身心愉悦,有利于震颤症状的缓解。
2、可对病人进行各种日常生活的训练和指导,进行步态平衡训练及姿势恢复训练。必要时可购买简易康复训练器材对患者肢体运动、平衡及协调功能进行训练。
二、药物治疗
1、抗胆碱能药物
如苯海索等,主要适用于震颤明显且年纪较轻的患者。
2、复方左旋多巴
至今仍是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。
3、驱铜药物
如D-青霉胺、三乙基四胺等,其中D-青霉胺是治疗肝豆状核变性的首选药物,药理作用不仅在于络合血液及组织中的过量游离铜从尿中排出,而且能在肝中形成无毒的复合物而清除铜在游离状态下的毒性。
4、普萘洛尔、扑痫酮
为特发性震颤治疗的一线用药,如果单一药物不能有效控制震颤,可考虑两药合用。
三、手术治疗
1、帕金森病长期治疗疗效明显减退,同时出现异动症者可考虑手术治疗。
2、肝豆状核变性有严重脾功能亢进长期白细胞和血小板显著减少,经常出血或感染等患者,可考虑脾切除术,经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植。
3、药物治疗无效、严重偏侧震颤的特发性震颤患者可考虑丘脑损毁术。








