脊髓缺血怎么治疗

脊髓缺血的治疗一般主要针对动脉硬化治疗。原则上为保障缺血后脊髓血流的灌注，提高脊髓对缺血的耐受程度，同时对脊髓进行防护。

一、一般治疗

1、一旦发现患者有脊髓缺血的相关表现，第一时间应保护好患者，防止受伤。此外，尽快将患者送回，安抚其吃药，并观察患者的表现，若持续性表现出脊髓缺血的症状应尽快送往医院。

2、脊髓缺血主要针对动脉硬化治疗。对于轻型病例，早期增强心脏输出功能和使用扩张血管药有助于症状的缓解；血压较低的患者可使用腹部束紧的办法，以改善脊髓血液循环。脊髓血管畸形的患者则应尽早干预治疗。

二、药物治疗

1、激素治疗，术后患者一旦出现脊髓缺血表现，短期大剂量糖皮质激素冲击可改善脊髓损伤症状，如甲泼尼龙冲击疗法可以改善脊髓血流和微血管灌注，促进脊髓功能恢复

2、抗凝血酶，抗凝血药保护脊髓可能与其能通过提高内皮中前列环素水平，从而抑制脊髓损伤以及再灌注后的炎症反应有关。

3、静脉麻醉药例如异丙酚和氯胺酮，镁和锌等通道阻滞剂、腺苷拮抗剂、蛋白激酶抑制剂等也起一定的作用。神经节苷脂、神经生长因子等亦有应用于临床，可促进脊髓恢复。

4、拮抗剂，如纳洛酮可以升高血压增加脊髓的血流，对脊髓有保护作用。

三、手术治疗

对于急性脊髓缺血肿胀可以考虑硬脊膜切开或脊髓切开减轻肿胀改善供血。有学者报道实验性大网膜脊髓移植治疗创伤性脊髓缺血肿胀，收效良好。

四、康复治疗

一般情况下，短暂的脊髓缺血可以通过治疗后自行恢复，通常不需要康复治疗。对于脊髓梗死的患者，通常采用站立训练、平衡训练来进行康复治疗，但康复治疗方案一般会针对患者的病情进行制定，不能一概而论。