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步态异常由多方面因素导致,以骨关节因素与神经因素为多见,如滑囊炎、骨质增生等,也可由非疾病因素引起。
一、疾病因素
1、骨关节疾病
由于骨关节疾病如退行性关节炎、滑囊炎、骨质增生、髌骨软化症等,或先天畸形等造成的躯干、骨盆、髋、膝、踝、足静态畸形和双下肢长度不一,以及疼痛和关节松弛等,可对步态产生明显的影响。
2、神经系统疾病
中枢神经损伤,包括脑卒中、脑瘫、帕金森病、多系统萎缩等,可造成痉挛步态、偏瘫步态、剪刀步态、慌张步态、共济失调步态、蹒跚步态等步态异常。
3、肌肉疾病
进行性肌萎缩症、进行性肌营养不良症等通过影响肌力和肌张力,使步态出现异常。
4、精神疾病
癔症、焦虑症等患者也会出现步态异常的表现。
5、中毒或代谢性疾病
急性酒精中毒或巴比胺中毒可出现醉酒步态,慢性酒精中毒和一氧化碳中毒也可以引起步态异常。
6、遗传性疾病
如遗传性共济失调和Fridreich共济失调等均可出现步态异常表现。
7、脱髓鞘疾病
多发性硬化症如影响小脑部位,可出现小脑性步态,影响皮质脊髓束可出现偏瘫步态等。
二、非疾病因素
1、骨关节因素
运动损伤、截肢、手术等可引起双下肢长度不等、疼痛或关节松弛,造成步态异常。
2、神经肌肉损伤
脑外伤、脊髓外伤等可引起关节和肌腱挛缩畸形、肌肉萎缩,造成步态改变。





老年神经系统疾病,如脑血管病、记忆力减退、老年痴呆、抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、各种睡眠问题、各种躯体疾病相关的精神、心理问题以及其它各种心理疾患等。


老年性痴呆、焦虑抑郁、睡眠障碍及心理咨询,在临床实践中积累了丰富的诊治经验。


