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步态异常的病因主要为骨关节因素、神经因素、肌肉因素,伴发症状较多,需要做体格检查、生化检查等检查,明确病因。
1、体格检查
主要注意下肢颜色、皮温,有无棘突压痛,有静脉曲张、无关节畸形、关节活动受限等,对步态异常的患者应进行详细的神经系统体检,可请患者行走,必要时也可闭眼。进一步检查时,可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停止的情况、伸足和落下的姿势、步伐大小、节律及方向有无偏斜。对于肌容积、肌张力、肌力、共济功能、深感觉均应详细逐项检查。
2、生化检查
常规检查包括血、尿、便常规,肝肾功能检查。血清学检查包括感染、免疫、代谢、肿瘤标记物等。脑脊液检查包括脑脊液常规检查、生化检查、细胞学检查、病原学检查等。
3、头颅磁共振成像检查
明确颅内有无实质性病变,可以辅助判断步态异常的具体原因。
4、脑电图
检测脑生物电活动了解脑功能状态,可以用于诊断有无颅内感染情况。
5、肌电图检查
可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态,明确是否有神经源性损害表现。





老年神经系统疾病,如脑血管病、记忆力减退、老年痴呆、抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、各种睡眠问题、各种躯体疾病相关的精神、心理问题以及其它各种心理疾患等。


老年性痴呆、焦虑抑郁、睡眠障碍及心理咨询,在临床实践中积累了丰富的诊治经验。


