脊椎结核并发窦道怎么治疗

脊椎结核并发窦道的治疗主要以手术治疗和药物控制为主，包括抗结核、抗感染、窦道引流等，手术切除坏死组织是治疗本症状的根本方法。

一、一般治疗

1、当患者为术后或者出院后治疗间歇期时，可以采取家庭处理，可在医生指导下进行用药，并及时对脓性分泌物进行清理，避免二次感染。出现窦道长时间不愈合或发热、乏力等结核病症状表现加重时，必须及时就医。

2、到院治疗进行抗结核、监护、输液及手术和原发病治疗。

二、药物治疗

1、利福平

是抗结核药物的代表，在本病的治疗当中应用主要目的是控制结核杆菌的感染，缓解相关的结核病表现，促进窦道的康复。

2、环丙沙星

是辅助配合治疗结核病的药物，需要与利福平联用可以到达良好的杀灭结核杆菌的效果。

3、美罗培南

典型的抗感染药物，对于本病继发的二次感染，普通的抗生素无法实现较好的杀灭和控制，需要应用较为高级的抗生素进行治疗。

三、手术治疗

1、椎体破坏明显或继发窦道感染时，需及时进行手术治疗，填补破坏的脊髓并清理感染的窦道，是主要的手术目标。

2、适应证为经合理化疗3~4个月窦道仍不愈合，符合以下的条件可考虑手术。椎体破坏明显，有死骨、干酪物质或流注脓肿；窦道继发感染得到控制，全身不发热、局部脓液少，细菌培养2~3次均阴性者；窦道引流通畅。

3、手术方法包括病灶清除联合内固定术和脓腔穿刺。