脊椎结核并发截瘫怎么治疗

脊椎结核出现神经症状的患者，一般情况下应选择手术治疗，部分患者病情严重不能耐受，可先进行非手术治疗，待情况好转时，再考虑手术治疗。

一、家庭处理

1、对于症状较轻的脊椎结核并发截瘫的患者，应谨遵医嘱，积极进行抗结核药物治疗。不可随意停药或调整药物，当患者出现不适症状时，应及时到医院就诊。

2、结核病人，在家应与家属隔离开，平时的洗漱用品、衣物、餐具等物品也应分隔开，患者的房间、衣物等要定期消毒。

3、脊椎结核导致截瘫的轻症患者可在医生的指导下在家做康复训练，如进行四肢关节运动、四肢伸屈肌群按摩、四肢肌肉韧带张力运动等。

二、药物治疗

抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈脊椎结核根本措施，绝大多数脊椎结核采用全身营养支持和合理的抗结核药物治疗，可取得很好的治疗效果。此外，抗结核药物的治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。

三、手术治疗

1、前路病灶清除减压术

治疗脊椎结核经前路清除病灶，一期植骨内固定，早期稳定脊柱，不仅缩短脊髓功能恢复时间和卧床时间，还可大大减少并发症。治疗脊椎结核应严格掌握各种术式的适应症，正确的减压方法可以清除脊髓前方的压迫物质，可采用前入路彻底清除脊椎结核病灶。

2、脊柱植骨融合术

主要应用带皮质骨的髂骨支撑植骨或应用钛网支撑植骨，以恢复椎体高度和椎管正常形态，为神经功能恢复创造条件。并可防止后凸畸形矫正角度丢失，和防止植骨块移位再次压迫脊髓或神经根。