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产后腹痛的治疗,如果为生理性腹痛,则无需治疗。如果无法耐受宫缩痛,可以服用轻度镇痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。如果是由于子宫内膜感染引起的,应予抗生素预防感染。如果是因为胎盘、胎膜残留引起的腹痛,则需根据出血情况、子宫收缩情况急残留物的多少具体处理。
1、家庭处理
产后腹痛患者应卧床休息,一般以侧卧休息为主,避免长时间站立或久坐。自己或家人也可以用手掌稍微施力帮产妇做环形按摩,一直到感觉该部位变硬即可,以促进宫腔内残余物质排出;疼痛厉害时,按摩可使子宫肌肉暂时放松,缓解疼痛。
2、一般治疗
进行预防感染、输液及对症和病因治疗,如果合并贫血要及时输血。
3、药物治疗
产后腹痛可给予镇痛药物治疗,如非甾体类抗炎药布洛芬。布洛芬可抑制炎症因子前列腺素的合成,从而减少炎症反应以及疼痛感。产后腹痛如果是由感染因素引起的,应予抗生素,如安灭菌控制感染。胎盘、胎膜残留引起的产后腹痛,若残留物较少,子宫收缩欠佳时,应予缩宫素促进子宫复旧治疗。
4、手术治疗
如果产后宫腔内的胎膜组织残留较多的话,可能会影响子宫收缩,子宫胎盘创面的血管就不能有效闭合,导致出血较多,一般超过月经量,甚至出现大出血。同时腹痛较重。最关键的是需要急诊进行清宫处理,将残留的胎膜组织清除干净,才能有效止血和促进子宫收缩,再辅以补血和预防感染药物的治疗。





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