小儿抽搐需要做哪些检查

日常生活中发生小儿抽搐，或抽搐伴发热、意识障碍等，应及时至医院急诊科就诊，病情稳定后遵医嘱进行相应检查明确病因。

一、、病史询问

了解有无发热及感染伴随症状，了解惊厥的特点，惊厥发作是全身性还是局限性、惊厥持续时间、有无意识障碍以及大小便失禁，有无误服毒物或药物史。出生时有无窒息抢救史或新生儿期疾病史。既往有无类似发作史。家族中有无惊厥患者。

二、、体格检查

惊厥发生时注意监测生命体征、意识状态以及神经系统异常体征、头围测量。检查有否颅内压增高征(前囟是否紧张与饱满，颅缝是否增宽)、脑膜刺激征和阳性神经征，以及全身详细的体格检查，如皮肤有无瘀点、瘀斑，肝、脾是否肿大，有无牛奶咖啡斑、皮肤脱失斑或面部血管瘤，有否毛发或头部畸形，并观察患儿发育进程是否迟缓以帮助明确病因。

三、实验室检查

1、常规检查

血、尿、粪三大常规，有助于中毒性菌痢及尿路感染等感染性疾病诊断。

2、血生化检查

如钙、磷、钠、钾、肝、肾功能帮助了解有无代谢异常，所有惊厥病例均检查血糖，了解有否低血糖。

3、病原体检查

选择血、尿、粪及脑脊液等标本培养明确感染病原。以及测定毒物及抗癫痫药物浓度。

四、影像学检查

1、超声检查

疑似有颅内病变时，可选择头颅B超及脑电图等检查。

2、CT检查

神经影像学检查的指征为局灶性发作、异常神经系统体征以及怀疑颅内病变时，疑外伤颅内出血时，首选头颅CT。

3、MRI检查

疑颅内肿瘤、颞叶病变、脑干及小脑病变和陈旧性出血时，首选MRI。

4、脑电图

对区别抽搐发作类型具有参考价值。