小儿抽搐怎么治疗

小儿惊厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤，减少后遗症，解除长时间惊厥引起的颅内高压、代谢性和生理性紊乱。治疗原则包括维持生命功能、药物控制惊厥发作、寻找并治疗引起惊厥的病因、预防惊厥发作。

一、家庭处理

1、惊厥发作时在小儿周围放置枕头或软垫，以防止剧烈的抽搐造成损伤。

2、患儿如有发热，应给患儿去除衣物等。

3、保持患儿呼吸道通畅，如有异物及时取出。

4、发作过后患儿昏睡不醒，要减少搬动，让其适当休息。

5、另外及时拨打急救电话或就近就医，即使患儿已经恢复正常。

二、一般治疗

1、保持呼吸道通畅

将惊厥的患儿置于平卧位，头后仰偏向一侧，松解衣领并及时清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，防止吸入引起窒息。

2、保持安静

环境应安静，避免呼叫、拍打、搬动等不必要的刺激，减轻发作。

3、保护身体

专人看护，防止患儿坠床、碰击损伤，牙关紧闭者应用开口器防止舌咬伤等。

4、吸氧

惊厥持续时间长或有青紫等缺氧症状者，及时给氧。

5、降温

使用物理降温或药物降温控制高热。

6、维持营养和体液平衡

新生儿和婴幼儿，以及低血糖和低血钙是无热惊厥的常见原因，可先用适量葡萄糖溶液与葡萄糖酸钙，缓慢静脉注射。如有可能，应在注射前先检查血钙和血糖。

三、药物治疗

1、地西泮

又称安定，作用快，持续时间短，静脉注射后易通过血-脑脊液屏障，1～3分钟即可生效，是控制惊厥的首选药物。

2、苯巴比妥钠

本药肌注吸收缓慢，注射后30～60分钟脑中药物浓度才能达到高峰，所以不能立即止惊，不适用于急救，但作用维持时间长，一般用地西泮等控制惊厥发作后，作为长效药物使用，治疗频繁发作的惊厥。

3、苯妥英钠

适用于癫痫持续状态，应用地西泮不能控制者。静脉注射苯妥英钠速度不宜快，注意监测血压和心电图。

4、5%副醛

本药抗惊厥作用强，且较安全，引起呼吸抑制者极少。适用于地西泮控制无效、持续时间长(数日、数周)的阵性发作。但本药由呼吸道排出，有刺激性，新生儿和肺炎患儿慎用。

5、10%水合氯醛

胃管给药或稀释成5%浓度的溶液保留灌肠，本药作用较慢，一般不作为首选的抗惊厥药物。

四、病因治疗

做出病因诊断后，应尽早针对病因治疗，彻底控制惊厥。对高热惊厥应做降温处理和抗感染治疗。对惊厥伴有炎性发热(脑炎、脑膜炎)者，需用抗生素抗感染治疗。因生化代谢紊乱而致惊厥者需及时纠正代谢紊乱，如低血糖者立即静脉注射葡萄糖，低血钙时静脉补充钙剂，频繁惊厥的维生素B6缺乏或依赖症则应静脉注射维生素B6。癫痫者抗癫痫治疗，高血压脑病者给降压药，疑有脑水肿者用脱水剂等。