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肝区痛时,临床上需要与胃痛、肋骨痛、胸痛进行鉴别诊断。
1、胃痛:胃痛所在的位置,一般为肚脐周围及上腹部,胃痛多为阵发性疼痛,当胃穿孔时,可表现为持续性刀割样剧痛,按压肚脐周围,胃痛可加重。而肝区痛主要为右上腹疼痛,多表现为持续性疼痛,局部按压时疼痛加重,还可通过肝、胆B超或胃镜检查等辅助检查进行诊断;
2、肋骨痛:肋骨的疼痛是刺痛,且常有外伤史、骨质疏松史。肝区疼痛常有肝炎的病史,疼痛多为钝痛,可做实验室检查,如肝功能检查,看有没有肝功能异常;做胸片判断有无肋骨骨折;做骨密度检测,看有无骨质疏松等进行鉴别诊断;
3、胸痛:引起胸痛的原因很多,如冠心病的病人常表现为胸骨后压榨性疼痛不适、向左肩部放射,休息可缓解。而肝区痛为持续性疼痛,一般不缓解;肺栓塞的患者在深呼吸或咳嗽时常伴有胸痛,多数伴有胸闷和明显的呼吸困难,肝区痛一般不会出现呼吸困难等。不同原因导致胸痛的症状不同,还可通过X线、CT、心电图等检查鉴别胸痛和肝区痛。