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牙龈退缩分为生理性退缩和病理性退缩两类,随着年龄的增长和其他外部因素的影响牙龈会或多或少发生退缩,使牙根部分暴露,这种叫生理性退缩,属正常现象。病理性退缩主要由于细菌及其产物的作用,牙龈的附着关系被破坏,形成牙周袋造成牙龈退缩。
一、疾病因素:
牙周炎患者的牙龈边缘卫生较差又难以清理,细菌长期存在并刺激牙龈,牙龈肿大疼痛,正常的组织结构遭到破坏,炎症消退后形成牙龈退缩。
二、非疾病因素:
1、刷牙不当
使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、使用拉锯式的横刷法等都会刺激牙齿和牙周组织,发生牙槽骨吸收及牙龈退缩。
2、不良修复体
如低位的卡环、基托边缘压迫龈缘等都容易导致牙龈退缩。牙冠边缘不密合或存在悬突,都会造成局部菌斑或食物残渣聚集,引起慢性牙龈发炎或牙龈退缩。
3、解剖因素
牙齿本身缺少足够的牙槽骨支持。牙齿的唇颊侧牙槽骨板很薄,甚至部分缺失,也就是骨开窗或者骨开裂,在受到创伤或正畸加力时,容易发生牙龈退缩。附着龈过窄和唇、颊系带高位附着也是牙龈退缩的原因之一。另外也有研究证明牙龈较薄和牙龈退缩也有一定的关系。
4、正畸力与咬合力
当患者骨板和牙龈组织较薄,在牙齿受到过大的咬合力或正畸力时,常易发生牙龈退缩。
5、牙周病治疗
牙周病经过治疗后,炎症消退,牙周袋壁软组织退缩;或牙周手术切除牙周袋,牙龈组织减少,牙根暴露。
6、错(牙合)畸形
容易发生食物嵌塞,由于嵌塞物的刺激和牙菌斑的堆积,也容易牙龈退缩。另外咬合创伤也会使个别牙发生牙龈退缩,比如在某些重度深覆(牙合)的患者中,下颌切牙的切端会直接损伤上颌切牙的腭侧牙龈,致使牙龈退缩。
7、年龄增长
牙龈组织达到成熟以后随着年龄增长发生缩小,退缩。

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