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当患者出现腰部不适或者腰部疼痛的时候,应该立即前往医院就诊,在专业医生的指导下做一系列的检查。
1、视诊、触诊
检查患者腰部是否有外伤、疼痛以及关节活动度等。
2、拾物试验
将一物品放在地上,嘱病人拾起。腰椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲,俯身将物品抬起。如病人先以一手扶膝蹲下,腰部挺直地用手接近物品,此即为拾物试验阳性。多见于腰椎病变如腰椎间盘脱出、腰肌外伤及炎症。
3、直腿抬高试验
病人仰卧,双下肢平伸,检查者一手握病人踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双侧直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80~90°。若抬高不足70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为直腿抬高加强试验阳性,见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。
4、X线检查
可显示椎间隙狭窄,椎体有骨刺增生。用于明确诊断腰椎增生,确定病灶。
5、阳性反应物触诊法
用拇指在棘突偏歪旁一侧或双侧有压痛,急性发作时疼痛明显,慢性者压痛较轻,压痛多数出现在偏歪一侧,棘突间两侧的短肌(多裂肌或棘肌)或背部肌肉(最长肌、菱形肌、背阔肌),腰肌可紧张形成条索状硬结,拨动时有痛感或“舒适的痛”。
6、CT检查
CT检查在诊断椎间盘突出时,比脊髓造影更准确。CT可显示出三度空间关系,在腰椎的检查中,由于硬膜外间隙充满了脂肪,硬膜囊可清楚地显示出来,在硬膜囊外间隙可看见神经根、黄韧带,同时对椎管、侧隐窝及神经根管均可做到一目了然。此外,CT对钙化的椎间盘、椎管狭窄、黄韧带增厚,侧隐窝狭窄等都可显示出来;CT不仅能诊断椎间盘突出,还对椎间盘突出的大小、位置都能准确显示,因而对选择治疗方法很有帮助。









