腭咽闭合不全需要哪些检查

腭咽闭合不全需要做的检查比较多，包括视诊、听诊等。

1、视诊：观察软腭运动功能，观察腭部、面部是否畸形，是否有面部表情异常；

2、听诊：注意有无过高鼻音、鼻漏气和代偿发音以及语音清晰度；

3、鼻漏气检查：鼻流计可测量发音时鼻腔和口腔漏气之比，可进行比较后评估患者鼻漏气情况。当患者鼻咽腔直径较小时，则其在发音时形成的压力较大，鼻漏气也较多，鼻流计的评分也较高；若直径较大，那么发音时形成压力较小，那么鼻漏气也较少，评分就变低。鼻漏气的多少可反映出患者的腭咽闭合功能，对腭咽闭合不全的评估诊断有一定价值；

4、鼻咽纤维镜检查：应用鼻咽纤维镜可对腭咽部形态和功能进行直接的观察、评价，利于手术方法的选择和治疗方案的确定，还可进行语音反馈治疗。通过鼻咽纤维镜俯视腭咽闭合水平平面，可以观察到软腭抬高程度、咽侧壁和咽后壁运动能力，是诊断腭咽闭合不全的重要手段；

5、头颅定位侧位静止位和发“咿”音X线检查：这是一种较为简单成熟的方法，以评价软腭长度、厚度、软腭抬高程度、咽腔的深度以及矢状面腭咽闭合程度；

6、头颅定位侧位X线涂钡片、多角度X线动态录像：通过鼻道将钡剂分布于腭帆及咽后壁，可将腭部、咽部的解剖结构清楚地显示出来，经过侧位、后前位及基底位的拍摄，形成图像能够全面地评估腭咽肌环的功能状态；

7、核磁共振检查(MRI)：前后矢状位片可以观察软腭的运动范围以及软腭与咽喉壁的接触情况，冠状位片可观察咽侧壁的运动情况，轴位片可观察到腭咽闭合的情况；

8、多角度X线动态录像：腭咽部垂直向观察动态，应用阻射剂。正位录像表现腭咽闭合不全表现为咽侧壁向中线运动未达到同侧咽后壁宽度1/2。侧位录像表现腭咽闭合不全表现为软腭与咽后壁运动留有明显间隙。颅底位录像表现腭咽闭合不全表现为腭咽闭合平面上，软腭与咽壁间留有明显间隙。Town位录像表现为腭咽闭合不全表现为发音时软腭上抬，软腭与咽壁间留有明显间隙；

9、CT检查：腭咽部不同水平闭合情况观察，较准确，腭咽闭合不全表现为发音时软腭与咽侧壁、咽后壁间存在明显的腭咽间隙；

10、荧光扫描：正位观测咽侧壁冠状位向中线运动；侧位观测咽后壁与软腭位置；水平位观测咽侧、后壁、软腭运动、腭咽闭合口大小；

11、语音检查：鼻音计检测显示腭咽闭合不全者鼻音化率多在35%-50%，腭咽闭合严重不全者鼻音化率多在50%以上；语音频谱分析显示腭咽闭合不全者鼻音化语音表现在低频区较强的鼻共振峰、高频区额外共振，共振峰强度下降，爆破音时增加；腭位图显示分析发音时舌与腭部接触的位置关系，而发现发音部位正确与否；

12、空气动力学检测检测：压力-气流测试口鼻腔压力差<3.0cmH20，腭咽口面积>0.1cm2。压力-流量检测显示腭咽闭合口测量值>20mm2提示腭咽闭合严重不全。口腔气流压力计测试为开放鼻孔与捏闭鼻孔口腔内气流压力比率<1.0提示鼻漏气，开放鼻孔与捏闭鼻孔口腔内气流压力比率<0.89，提示腭咽闭合不全。