新生儿臂丛神经损伤如何治疗

新生儿臂丛神经损伤的治疗目的是尽量恢复臂丛正常功能结构，提高生活质量。临床中主要包括药物治疗、物理疗法、康复训练，部分情况下还需要通过手术来纠正臂丛神经损伤症状。

一、家庭处理

家属可对患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并配合按摩等避免患肢肌肉出现失用性萎缩和关节僵硬。当患肢出现肿胀时，可以通过经常进行肌肉的被动活动及改变关节位置，适度抬高患肢用温水热敷，进行被动牵拉时动作应缓慢，范围应逐渐增大，切记粗暴以免引起新的损伤。

二、一般治疗

开始出现臂丛神经损伤症状的第4天、第5天要保护上臂，避免活动，直至患处浮肿消退为止。婴儿怀抱、哺乳或睡眠时勿使麻痹的上肢受压，应使肩外展外旋，肘屈曲。

三、药物治疗

营养神经药物：适用于症状较轻的新生儿，营养神经药物可快速的促进神经生长以及修复已受损的神经节。心动过缓及癫痫患者慎用，服用不正当，可引起皮肤过敏、癫痫等副作用，常见药物有维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺等。

四、物理治疗

1、超短波治疗：采用小功率治疗仪对肩、锁骨上部或臂部使用微热量超电波放射治疗。

2、神经肌肉电刺激：伤后半个月开始使用神经肌肉电刺激仪器对患儿患侧臂丛或受累肌肉进行电刺激治疗，一般可同时与温热治疗综合应用，效果更佳。

五、手术治疗

保守治疗3个月无明显功能恢复者应手术探查，生后3-6个月手术能得到较佳的疗效，若神经缺损无法愈合，通过神经移植术将臂丛神经的受损部分切除，取而代之的是取自身体其他部位的神经。术前有正常屈指功能者，其肩肘功能均得到有效恢复。

六、康复训练

按摩受损的肢体、肌肉；早期手功能训练、关节松动，护理人员会双手握住患儿肘部作肩关节内收位被动外旋及上举，可预防或减轻肩关节内旋挛缩。建议到康复中心进行专业康复训练。