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端坐呼吸的鉴别诊断,包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、肺水肿。
1、劳力性呼吸困难:因运动回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血,引起呼吸困难。一般发生在运动或者体力劳动后。停止活动休息后,呼吸困难的症状改善,而端坐呼吸必须改变体位呼吸困难才可缓解;
2、夜间阵发性呼吸困难:病人睡着后因为憋气被惊醒,被迫取坐位,多于端坐后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分布使肺血量增加以外,夜间迷走神经张力增加、肺活量减少也是重要因素。一般发生在有心脏疾病的患者夜间熟睡时,端坐呼吸可以发生在任何时候;
3、肺水肿:肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可闻及哮鸣音,在双肺底闻及湿啰音。端坐呼吸一般没有哮鸣音,也不会在肺底闻及湿啰音。








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