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肺源性呼吸困难由多种疾病因素导致,且以呼吸系统疾病为多见,如肺炎、肺水肿等,一些非疾病因素也可导致肺源性呼吸困难。
一、疾病因素
1、气道阻塞:气道水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞,严重时可致患者窒息死亡,如喉头水肿、支气管哮喘等;
2肺部疾病:这是肺源性呼吸困难最常见病因,如肺炎、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等,因正常肺部组织减少,导致氧气透过肺进入体内减少,从而出现呼吸困难;
3、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:如胸壁炎症、广泛胸膜粘连、严重胸廓畸形、结核等,上述疾病因胸廓运动受限出现呼吸困难,而有些疾病如胸腔积液、自发性气胸,因积液及其他挤压正常肺组织,肺的呼吸面积减少,出现呼吸困难;
4、神经肌肉疾病:神经肌肉疾病累及呼吸肌,导致呼吸肌运动障碍而出现呼吸困难,如脊髓灰质炎病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力导致呼吸肌麻痹等;
5、膈运动障碍:膈肌为呼吸肌,当膈肌出现运动障碍时,也会出现呼吸困难,如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、妊娠末期等。
二、非疾病因素:
胸部外伤、肋骨骨折、医疗操作(肺穿刺活检、支气管镜检查)等非疾病因素,也可引起肺源性呼吸困难。








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

