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子宫内膜不规则脱落的鉴别诊断,包括全身性疾病、异常妊娠或妊娠并发症、生殖器肿瘤。
1、全身性疾病:如肝功能损害、甲状腺功能亢进或减退等。肝功能损害除有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水等典型临床表现外,实验室肝功能检查常表现为肝酶升高、低白蛋白血症等,可加以区别;甲状腺功能减退的患者有低代谢症状与贫血症状相似,但测血清甲状腺素水平明显下降;
2、异常妊娠或妊娠并发症:如流产、异位妊娠、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留等,均有子宫异常出血症状。但流产、异位妊娠和葡萄胎患者血绒毛膜促性腺激素明显升高,超声检查有特异表现,可通过刮宫活检进一步确诊;子宫复旧不全者可同时伴有胎盘残留,患者常出现异味血性恶露,排出胎盘组织等;子宫大于正常,伴轻微压痛等,经子宫收缩剂、清宫术治疗有效;
3、生殖器肿瘤:如子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤等,均可出现子宫不规则出血,但有特异的影像学表现,即宫腔内占位。恶性肿瘤患者同时可出现恶病质的临床表现,经病理学检查确诊。









