子宫峡部断裂损伤需要做什么检查

子宫峡部断裂通常需要进行体格检查、影像学检查、实验室检查。

一、体格检查

1、腹部触诊

全腹有压痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地扪及胎体，在胎儿侧方可扪及缩小的宫体，胎动和胎心消失。

2、阴道检查

可发现曾扩张的子宫颈口往往回缩，已下降的胎儿先露上升，伸手入宫颈探查时可触及子宫破裂部位，裂口与腹腔相通，还可触及肠管。但阴道检查常可加剧损伤，故除产后疑有子宫破裂需探查宫腔外，一般不宜进行。

二、实验室检查

1、血常规检查

可见血红蛋白下降，白细胞计数增加。

2、尿常规检查

可有红细胞或肉眼血尿。

三、影像学检查

1、B型超声检查

可协助诊断子宫有无破裂及其部位，可疑病例可行此项检查。特别对于可疑病例、不完全的子宫破裂、子宫后下部破裂等有确诊价值。超声若发现子宫下段瘢痕出现缺陷或下段厚薄不均，下段局部失去肌纤维结构或羊膜囊自菲薄的子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出，应考虑先兆子宫破裂或者子宫不完全破裂。

2、磁共振成像

能较为清楚地显示胎儿、胎盘以及子宫的关系，是子宫破裂超声确诊的重要补充手段。

四、其他检查

1、腹腔穿刺或后穹隆穿刺

可明确腹腔内有无出血。如果腹部叩诊移动性浊音阳性，结合病史，体征多可诊断，就不必进行此项检查。

2、胎心监护

可疑病例应行连续心胎监护。如发现胎心率加快或减慢，各种减速的出现，特别是晩期减速持续较长时间而不恢复，应高度警惕子宫破裂。