出诊医院: 北京大学第六医院 精神科
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谵妄的原因有哪些

    发布时间:2023-07-27    编辑:张卫华
        浏览量:1705

谵妄可由多由疾病因素导致,如各种感染、神经系统疾病,其他因素如中毒和机械压迫等因素引起神经细胞或轴索损害,均可产生谵妄。

一、疾病因素

1、重症急性感染:如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染等,这些疾病可引起神经细胞或轴索损害,导致谵妄的发生。

2、颅脑非感染性疾病:脑血管疾病,如脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等;脑占位性疾病,如脑肿瘤、脑脓肿等。颅脑损伤,如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿颅骨骨折、癫痫等,这些脑部器质性疾病会造成大脑功能的严重紊乱,从而导致谵妄的发生。

3、内分泌与代谢障碍:如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病、低血糖、妊娠中毒症等,可引起脑细胞代谢紊乱,从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退,引起谵妄的发生。

4、心血管疾病:如重度休克、心律失常等,影响脑部的血液供应,从而导致谵妄的发生。

5、其他:如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等,引起脑细胞代谢紊乱,从而导致谵妄的发生。

二、非疾病因素

1、外源性中毒:如催眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒,还有毒蛇咬伤。

2、缺氧性损害:如高温中暑、日射病、高山病等。

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