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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属瑞金医院 急诊科
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如何治疗冻僵

    发布时间：2023-07-27    编辑：车在前
        浏览量：2029

发现患者冻僵应积极采取急救复苏和支持措施，防止体热进一步丢失，采取安全有效的复温措施和预防并发症。

一、急症治疗

对于冻僵出现休克的患者，在未获得确切死亡证据前，必须积极进行复苏抢救。对于反应迟钝或昏迷者，保持气道通畅，进行气管内插管或气管切开，吸入加热的湿化氧气。休克患者复温前，首先恢复有效循环容量。

二、其他治疗

1、被动复温

即通过机体产热自动复温，适用于轻度冻僵者。将患者置于温暖环境中，应用较厚的棉毯或棉被覆盖或包裹患者复温。

2、主动复温

即将外源性热传递给患者。适用于中心体温<32℃、循环状态不稳定、高龄老人、中枢神经系统功能障碍等患者。可用气热毯或40~42℃温水浴复温。

三、支持治疗

1、补充循环容量和热能

静脉输注生理盐水或5%葡萄糖生理盐水溶液恢复血容量。同时要注意纠正代谢及电解质紊乱，必要时输注碳酸氢钠溶液等。

2、维持血压

如果补充容量和复温后血压未恢复，可静脉予多巴胺。

3、恢复神志

神志障碍者给予纳洛酮和维生素B1治疗。

4、改善局部血液循环

予低分子右旋糖酐、肝素钠等药物，避免血细胞凝聚和血栓形成。

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