闭经需要做的检查

闭经需要做的检查主要有激素检查、妊娠试验、体格检查、B超检查等。

1、激素检查

正常月经功能的维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素正常的周期性反应，性腺激素检测是临床常用的检查与诊断方法之一。实验室检查至少应包括测定血清催乳激素、卵泡刺激素和促甲状腺素，以检测高泌乳素血症、卵巢衰竭和甲状腺疾病。如果有雄激素过多症的临床证据，则应测定血清总睾酮水平。

2、妊娠试验

妊娠是继发性闭经最常见的原因。因此，推荐在评估所有闭经女性时，将妊娠试验测量血清或尿中的绒毛膜促性腺激素作为第一步。

3、体格检查

体格检查对继发性闭经女性的体格检查应该包括测量身高和体重。约50%的多囊卵巢综合征女性的体重指数大于30。体重指数小于18.5的女性可能由进食障碍、剧烈运动或是伴体重减轻的全身性疾病导致的功能性闭经。

4、B超检查

B超检查可观察卵巢大小、卵泡情况、子宫内膜厚度等，对早发性卵巢功能不全和多囊卵巢综合征的诊断有重要意义。

5、MRI检查

血清催乳素高的女性、存在不明原因的低促性腺激素的女性和有下丘脑-垂体功能障碍征象且实验室检查结果正常的女性应行MRI检查。

6、孕激素试验

如黄体酮20mg/d，肌内注射3~5天、黄体酮胶囊100mg，2次/天，或地屈孕酮10~20mg，2次/天，口服10天。若停药后有撤退出血即为Ⅱ型闭经，无撤退出血可为Ⅰ型闭经、Ⅲ型闭经、子宫及下生殖道性闭经。注意以上操作需在医院医生指导下进行。

7、雌、孕激素序贯试验

对于孕激素试验无撤退出血的患者，用戊酸雌二醇20~30天后再加用孕激素。若停药后无撤退出血即为子宫及下生殖道性闭经，停药后有撤退出血可为Ⅰ型闭经或Ⅲ型闭经。