肾小球硬化怎么治疗

如果出现肾小球硬化的情况，建议遵医嘱进行药物治疗、透析治疗、手术治疗，从而改善身体的不适症状。

一、药物治疗：

1、血管紧张素转换酶抑制剂及受体拮抗剂药物：通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制，降低肾小球内高压，减少尿蛋白。常用药物要依那普利、卡托普利、氯沙坦等。

2、免疫抑制类的药物：利用糖皮质激素其抗炎抗免疫的特性，减少免疫炎症损伤肾脏，减轻肾功能损害，延缓病情发展。常见药物有强的松、环磷酰胺等。

3、纠正贫血的药物：可考虑服用铁剂、叶酸甚至使用促红细胞生成素等纠正贫血。

4、环孢素和大环内酯类：在对激素无效应的高危儿科患者的一项研究中，采用了较大剂量的环孢素。由于环孢素具有亲脂性，给予大剂量是为了中和这些患者高脂血症的影响。结果无论是蛋白尿还是疾病进展的速度均有所减轻。对成人的早期研究曾显示，环孢素可能会促进肾小球硬化的发生或进展。

5、利尿剂：一般情况下，处于钠潴留期的肾病综合征患者对利尿剂的敏感性不如其他全身水潴留的患者，虽然对这一现象的解释仍是目前具有争议的问题，但就FSGS患者的全身功能而言，似乎其血管内容量或有效的动脉血容量均有减低，肾小球灌注可能减少，伴肾小管钠排泄减少，从而干扰了利尿剂的疗效。但是，传统剂量的袢利尿剂对大部分患者都是有效的。此外，美托拉宗或氯噻酮单用或与袢利尿剂合用均有明显疗效，但应谨慎使用利尿剂，以免血管内容量减少过多导致血管虚脱。

二、透析治疗：

肾衰竭患者的透析治疗主要是进行长期的血液透析或腹膜透析治疗。若出现危及生命的水电解质紊乱、心力衰竭及肺水肿，则考虑进行床旁连续性肾脏替代治疗。

三、手术治疗：

随着外科手术技术的提高、组织配型的应用、免疫抑制药的改进及器官保存技术的进步，采用肾移植术，将衰竭的肾换成健康的肾，恢复肾功能，是肾小球硬化发展到终末期有效的治疗手段。