月经稀少如何治疗

如果出现月经稀少的情况，需要从不同病因进行诊治，如多囊卵巢综合征、子宫内膜结核、高催乳激素血症、宫腔粘连、贫血。

一、多囊卵巢综合征：

1、药物治疗：抗雄激素类药物有口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等。促排卵药物有氯米芬、促性腺激素、胰岛素增敏剂。止痛药物适用于伴有痛经患者，常用药物有布洛芬。

2、手术治疗：腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔术主要适用于多囊卵巢综合征导致的月经稀少，药物治疗无效，且有生育要求的患者，在腹腔镜下检查卵巢发病部位、性质、程度、范围等情况，使患者卵巢排卵作用提高，恢复患者生育功能，缓解月经稀少症状。但由于腹腔镜下卵巢打孔术可能出现治疗无效、盆腔粘连等问题。

二、子宫内膜结核：

1、抗结核治疗：目前抗结核治疗采用短程联合用药，缩短了用药时间，减少用药剂量，减轻了药物的毒性反应，患者易于接受，在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应，如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸)，并根据患者出现的具体情况做相应处理。

2、手术治疗：保留生育功能手术、保留卵巢功能手术、根治性手术，都能够改善不适症状。

三、高催乳激素血症：

1、期待治疗：除生理性和药理性高泌乳素血症的因素外，应根据病理性高泌乳素血症血清泌乳素水平、临床症状以及有无生育要求等进行选择。

2、药物治疗：常用药物有甲磺酸溴隐亭、喹高利特，和维生素B6同时使用起协同作用。

3、手术治疗：当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小，术中出血减少，有助于提高疗效。当进行手术时，通过鼻腔在上唇或在颅骨上开口。通常情况下，可以通过颅骨来切除较大或者扩散方式复杂的肿瘤。

四、宫腔粘连：

如仅有月经量少，没有痛经和宫腔积血表现，也没有生育要求的患者可不进行治疗。对于不孕、反复流产而又有生育要求的患者，可选择宫腔粘连分离术进行治疗，同时需要注意预防粘连复发。

五、贫血：

缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞性贫血根据缺乏的造血元素补充维生素B12或叶酸。血红蛋白含量＜60g/L是输血指征，可输注浓缩红细胞。