彭健 主任医师  教授
    出诊医院: 中南大学湘雅医院 国家卫计委肝胆肠研究中心
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肛门失禁的原因是什么

    发布时间:2023-07-27    编辑:彭健
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肛门失禁由多种因素导致,且以非疾病因素为多见,如肛周组织受损或手术所致,但并非只局限于非疾病因素,某些疾病如糖尿病、脊柱裂也会导致尿失禁。

一、疾病因素:

1、神经系统病变:多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等病变,这些病变均可导致大便失禁。糖尿病引起的肛周末梢神经损伤时,也会导致患者出现大便失禁的表现。

2、肛管直肠疾病:

(1)最常见的是肛管直肠肿瘤,如直肠癌、肛管癌导致的大便失禁。

(2)克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,直肠脱垂引起的肛门松弛时等病变情况都会影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全,引起大便失禁。

(3)其他肠道病变还比如先天性巨结肠、内痔、混合痔等病变的患者有时也会出现大便失禁的表现。

二、非疾病因素:

1、手术后遗症:

(1)为治疗大脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等疾病的手术可导致中枢和周围神经受损从而使患者排便功能不受控导致肛门失禁。

(2)肛周手术可导致肛管及盆底肌肉、肛管直肠角、肛垫、直肠、肛周皮肤受损,从而使患者排便功能不受控导致肛门失禁。

2、外伤:因身体受到外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤中有一部分可导致患者肛门失禁,如损伤中枢神经或盆底肌肉。

3、产伤:女性在进行分娩时,导致肛门括约肌机械性断裂,从而使患者排便功能不受控导致肛门失禁。

    擅长:腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术,腹腔镜下胃癌根治术,尤其擅长腹腔镜下低位、超低位直肠癌的保留肛门根治手术、保留胆囊取石术、开腹手术、肝脏手术(大肝癌切除、联合肝叶切除、肝尾叶切除、复杂肝癌切除,无血肝切除术),以及肝门胆管癌、胰腺癌手术、胆道镜取石术。
    擅长:肝胆外科,腹腔镜胆道外科、肠道外科、 晚期肝脏肿瘤综合治疗
    擅长:腹腔镜下结直肠切除手术与大肠癌的综合治疗、顽固性便秘的外科治疗,直肠癌、肝内胆管结石、肝外胆管结石、肝门胆管癌、肠疾病、胆总管结石、肝血管肉瘤等。
    擅长:肝胆疾病微创手术;结直肠肿瘤、肛门疾病微创手术及修复治疗等
    擅长:肝胆肠疾病及腹腔镜诊治,如肝炎、胆囊结石、胃肠炎等。
    擅长:腹腔镜微创技术诊治胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、肝癌、结直肠癌等疾病,特别是在晚期肝癌综合治疗及精准肝切除方面有深入研究。
    擅长:微创(内镜)外科,胆石病和胃肠道肿瘤
    擅长:肝胆管结石、肝癌、胆管癌、胃肠道肿瘤等疑难疾病的诊治,对复杂的肝胆管结石,多次胆道手术病人复发或残余结石的诊治经验丰富,在腹腔镜微创手术、复杂高难度手术,如大肝癌切除、肝尾状叶切除、肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除等手术积累了大量经验。
    擅长:胰腺肿瘤,胰腺炎,肝门部胆管癌,复杂的肝内外胆管结石,擅长胰腺胆道肿瘤外科手术为主的综合治疗。已牵头建立胰腺胆道肿瘤多学科团队,开展MDT。
    擅长:肝脏肿瘤、胆道结石、肠道疾病的诊断与治疗