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在临床上,巩膜膨隆一般具有全面性膨隆、局部性膨隆两种症状分类。
一、全面性膨隆:
是指巩膜全部向外膨出,多有炎症引起。
二、局部性膨隆:
是指由于疾病的原因巩膜受力不均匀,膨隆部分高低不平,多由占位性病变引起。
1、巩膜葡萄肿:这里所指的是眼球前部的巩膜葡萄肿,巩膜葡萄肿根据突出部位可分为睫状体葡萄肿、中间葡萄肿及赤道部葡萄肿。
2、睫状体葡萄肿:患者多先有继发性青光眼或巩膜炎,突出地区在睫状前动脉穿过巩膜处,因该处为薄弱点,临床特点为巩膜高高隆起,一如气泡,隆起之处因透见色素膜而量蓝色,葡萄肿与角膜缘之间有一个中度膨出的灰色区隔开。
3、中间葡萄肿:葡萄肿发生在后弹性层止点与睫状体最前端(或巩膜突)之间,Schlemm管为此段组织的薄弱点。周边前粘连而使虹膜根部混入巩膜葡萄肿内。葡萄肿是长期青光眼的后果。
4、巩膜肿瘤:巩膜组织坚韧,血管贫乏,不仅炎症少,肿瘤也少发生,唯一真正的原发性肿瘤是纤维瘤,往往发生于角膜緣附近。脉絡膜黑色素肉瘤、成视网膜细胞瘤、结膜肉瘤等可将巩膜上出入的血管与神经的通道作为立足地,而后侵入巩膜。诊断肿瘤时应注意肉样瘤病及多发性骨髓瘤的可能性。



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