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红斑鳞屑的治疗前需要明确诊断,找到具体病因,然后针对原发病进行积极治疗。通常医生会根据患者所患疾病、病情严重程度、身体素质等情况,进行综合分析后,制定合适的个体化治疗方案。
一、药物治疗
1、外用类药物
(1)银屑病患者平时运用保湿剂以加强对皮肤屏障的保护。常用药物有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、角质促成剂等。
(2)玫瑰糠疹患者局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情短期小剂量口服糖皮质激素。
(3)体癣和股癣患者可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。强调坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周以免复发。婴幼儿患者及在腹股沟等部位皮肤薄嫩处,应选择刺激性小、浓度较低的外用药,并保持局部清洁干燥。
2、全身药物治疗
(1)银屑病患者的全身药物主要包括维A酸类、免疫抑制药、抗菌药物、糖皮质激素等。
(2)体癣和股癣患者可口服伊曲康唑或特比萘芬,与外用药物联合治疗可增加疗效。适用于体癣和股癣等。
二、物理治疗
1、银屑病患者可采用如光化学疗法(PUVA),UVB光疗(特别是窄谱UVB)、308nm准分子激光、浴疗等均可应用。
2、玫瑰糠疹患者可通过照射UVB能促进皮损消退,缩短病程。
银屑病患者还可采用普鲁卡因封闭疗法、腹膜透析疗法、光量子血液疗法以及高压氧疗法,也都有一定疗效。









