呼吸困难的症状

呼吸困难既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为呼吸运动用力、张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀，也可伴发其他症状，急重者可危及生命。

一、肺源性呼吸困难：主要是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留引起。临床上常分为三种类型。

1、吸气性呼吸困难

表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2、呼气性呼吸困难

表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间显著延长，常伴有呼气性哮鸣音。

3、混合性呼吸困难

表现为吸气期及呼气期均感到呼吸费力，呼吸频率加快，深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。

二、心源性呼吸困难

主要是由于左心或(和)右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间端坐呼吸，面色发绀、大汗、咳粉红色泡沫痰。右心衰竭引起呼吸困难的主要机制为右心房和上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢。

1、中毒性呼吸困难

主要由于代谢性酸中毒、药物、化学毒物中毒等引起。

2、代谢性酸中毒

此时血中酸性代谢产物增多，刺激劲动脉窦，主动脉体化学感受器或直接刺激呼吸中枢引起呼吸困难。

3、药物中毒

某些药物如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒时，可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。

4、化学毒物中毒

常见于一氧化碳、亚硝酸盐中毒，使机体缺氧引起呼吸困难。

5、神经精神性呼吸困难

主要由于神经系统疾病和精神因素引起。

三、神经性呼吸困难

主要是由于呼吸中枢受增高颅内压和供血供氧减少刺激，使呼吸变为慢而深，并常伴有呼吸节律改变。

四、精神性呼吸困难

主要表现为呼吸快而浅，伴有叹息或出现手足搐搦。

五、血源性呼吸困难

多由于红细胞需氧量减少，血氧含量降低所致，表现为呼吸快、心率快。