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癫痫发作症状的改善,主要是通过对癫痫疾病的治疗,目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,药物治疗可控制发作或最大限度地减少发作次数。癫痫持续状态应紧急处理,严重者可手术治疗。
一、家庭处理
当患者癫痫发作、牙关紧闭时不可强行压舌,应让患者侧卧或者平躺头歪向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,保持周围环境安静,不可对患者进行刺激。
二、到院治疗
1、一般治疗
(1)、对症处理:保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管插管或切开,进行心电监护。
(2)、建立静脉通道:静脉注射生理盐水维持。
(3)、积极防止并发症:预防性应用抗生素,控制感染;高热予物理降温;纠正代谢紊乱等。
2、药物治疗
(1)、卡马西平:是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。
(2)、丙戊酸:是一种广谱的抗癫痫药,是癫痫患者全面发作,尤其是全面强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药,也用于部分发作。
(3)、拉莫三嗪:为部分性发作及全面强直阵挛发作的附加或单药治疗,也用于失神发作和肌阵挛发作的治疗。
(4)、地西泮:静脉注射、缓慢静脉滴注,首选用于癫痫持续状态的治疗。
3、手术治疗
针对难治性癫痫患者可采取必要的手术治疗,主要是治疗原发疾病,手术成功的关键是明确致痛灶,目前常用皮质脑电图和立体定向脑电图来确定致痛灶。常用的手术方式包括病灶切除术、颞叶部分切除术、体切断术、立体定向毁损术、迷走神经刺激术、多软脑膜下横切术。









