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恶性胸腔积液是指恶性肿瘤引起的液体积聚在胸膜间隙里,除脑肿瘤以外的所有恶性肿瘤几乎都可引起胸腔积液。
1、恶性肿瘤引起炎症:肿瘤累及胸膜表面可引起通透性增加,肿瘤分泌的调节物质也可使血管通透性增高,进入胸腔的液体和蛋白增加,则产生渗出性胸腔积液。最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤,其次是卵巢癌、胃癌、肉瘤、结肠癌。纵隔淋巴结转移、肿瘤转移造成胸膜淋巴管阻塞,使胸膜淋巴引流减少,也可形成胸腔积液。
2、支气管阻塞和肺不张:恶性肿瘤发生的胸腔积液也可能与肿瘤胸膜转移无直接关系,如支气管阻塞和肺不张,可导致胸腔内负压增加,使液体渗出增加而形成胸腔积液,恶性肿瘤阻塞胸导管,引起胸腔淋巴回流障碍,产生乳糜胸腔积液。
3、肺栓塞、上腔静脉压迫综合征以及手术、化疗、放疗并发症等:均可导致胸腔积液,恶性肿瘤慢性消耗导致低蛋白血症,可引起漏出性胸腔积液。








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

