恶性胸腔积液患者如何治疗

恶性胸腔积液一旦确诊，应积极对症治疗，临床中常以治疗原发癌症和胸腔穿刺抽液为主。对胸腔积液增长迅速、积液量较大的患者，如不及时治疗，可造成患者呼吸困难，危及生命。

一、家庭处理

患者常为强迫体位，应加强安全防护措施，协助患者定时翻身、按摩受压部位，并给予口腔护理、会阴冲洗等。

二、到院治疗

1、结合原发癌治疗：一旦确诊为恶性胸腔积液，即应采用全身化疗或局部化疗，恶性淋巴瘤、小细胞肺癌对全身化疗敏感，应首选全身化疗；对其他恶性肿瘤引起恶性胸腔积液，多采用胸腔局部化疗或双路化疗。

2、胸穿抽液治疗：胸腔穿刺放液是临床最常使用的局部治疗手段，既可暂时缓解症状，同时也是恶性胸腔积液明确诊断的常用方法，还可同时进行胸腔局部化疗或生物治疗。

3、胸腔置管闭式引流：是目前临床常用，也是推荐治疗恶性胸腔积液的方法。胸腔积液引流后，胸腔内注入化疗药物，以达到抑制胸腔积液生长的效果。常用化疗药物有5-FU、MMC、DDP、PYM、ADM、TSPA、HCPT、博来霉素等。

4、生物效应调节剂治疗：胸腔内给予生物反应调节剂，如白细胞介素-2、干扰素、香菇多糖、短小棒状杆菌、胞必佳等，临床效果也较满意。

5、粘连剂治疗：胸腔内注入粘连剂可使脏层和壁层胸膜粘连，达到姑息治疗的目的。