吴伟 主任医师  副教授
    出诊医院: 山东大学齐鲁医院 神经内科
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感觉性共济失调步态患者有哪些症状

    发布时间:2023-07-27    编辑:吴伟
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感觉性共济失调步态属于感觉性共济失调的表现,主要是由于深感觉障碍而出现的走路姿态不稳的症状。可表现为晃动、行走时姿势屈曲、仔细查看地面和双腿,寻找落脚点及外周支撑。腿部运动过大,双脚触地粗重等。

一、典型症状

感觉共济失调步态的特点为,躯干摇摆,走路不稳,双足抬举过高,落地无定点,指鼻及跟膝试验不稳,轻度感觉共济失调用视觉可以代偿部分机能,严重者(感觉缺失水平面高者)则站立不能,甚或坐位平衡均难以维持。失去视觉提示(如闭眼或黑暗)时,共济失调显著加重,闭目难立征阳性,夜间行走不能。

二、伴随症状

1、脊髓痨患者:除感觉性共济失调步态以外,还会出现下肢针刺样或闪电样疼痛、括约肌及性功能障碍等括约肌及性功能障碍等。阿-罗瞳孔是其重要体征,其他体征可见膝反射和踝反射消失,小腿震动觉、位置觉缺失和罗姆伯格征阳性。

2、多发性硬化患者:在感觉性共济失调步态的基础上,还有肢体无力、视力下降、抑郁、焦虑、膀胱功能障碍等。

3、脊髓亚急性联合变性患者:早期多有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等病史,之后会出现双下肢无力、发硬和双手动作笨拙、步态不稳、踩棉花感,可见步态蹒跚、步基增宽,罗姆伯格征阳性等。随后出现手指、足趾末端对称性持续刺痛、麻木和烧灼感等。

4、脊髓压迫症患者:出现疼痛部位固定,局限于受累神经根分布的皮节区域。疼痛剧烈难忍,表现为电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样,咳嗽、排便和用力等增加腹压的动作均可使疼痛加剧,改变体位可使症状减轻或加重。

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