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    吴伟 主任医师  副教授
    出诊医院： 山东大学齐鲁医院 神经内科
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感觉性共济失调步态患者的鉴别诊断有哪些

    发布时间：2023-07-27    编辑：吴伟
        浏览量：1849

感觉性共济失调步态需要与小脑性共济失调步态、痉挛性截瘫步态等鉴别诊断，以便医生明确诊断，尽早针对性的治疗。

1、小脑性共济失调步态：小脑性共济失调步态是由于小脑受损所致。表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，步态不稳且向一侧偏斜。倾倒方向与病灶相关，一般当一侧小脑半球受损时，患者行走向患侧倾倒，双足拖地，步幅、步频规律性差。患者共济失调症状与有无视觉提示(如睁闭眼)关系不大。多见于遗传性小脑性共济失调、小脑血管病和炎症等。

2、痉挛性截瘫步态：又称“剪刀样步态”，为双侧皮质脊髓束受损步态。表现为患者站立时双下肢伸直位，大腿靠近，小腿略分开，双足下垂伴有内旋，行走时两大腿强烈内收，膝关节几乎紧贴，足前半和趾底部着地，用足尖走路，交叉前进，似剪刀状，常见于脑瘫的患者。慢性脊髓病变也表现典型的剪刀样步态，如多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓压迫症、脊髓外伤或血管病及炎症恢复期、遗传性痉挛性截瘫等。

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