导致声音嘶哑的原因是什么

声音嘶哑可由支配声带运动的神经受损引起，也可由喉部本身病变引起，也可直接表现为癔症性声音嘶哑。由于激素水平的变化也可导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。

一、疾病因素

1、支配声带运动的神经受损：

(1)、喉返神经受损：这种情况最为常见，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤等均可引起该神经损伤。

(2)、迷走神经受损：喉返神经是迷走神经的分支，当迷走神经在发出喉返神经这一分支前受损，也会同时损伤其内的喉返神经束，常见于颈部外伤、迷走神经鞘膜瘤、鼻咽癌扩展到咽旁间隙侵犯迷走神经等。

(3)、喉上神经受损：这在临床上相对少见，偶有外伤等原因引起该神经受损，使声带张力减弱，导致音调变低。

2、喉部本身的病变：当喉部病变影响声带时可发生声嘶，常见的原因有：

(1)、喉先天性畸形：如先天性喉蹊、声带发育不良，声带沟等疾病，都可以导致声带的结构和形状异常，从而发音异常。

(2)、喉炎症性疾病：包括非特异性炎症和特异性炎症：如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等疾病，炎症泛发时，也会牵扯到声带，是声带水肿，从而导致发音异常，出现声音嘶哑。

(3)、声带息肉、小结、囊肿、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变。

(4)、喉癌前病变：如喉白斑、喉角化症、喉厚皮病等，发病时可能会波及到声带，使声带发声白斑、角化、厚皮等，声带的弹性和韧性及形状也会发生改变，从而导致发音异常，产生声音嘶哑。

(5)、喉良性肿瘤：如乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等，发病时常会对声带造成挤压，使得声门裂变窄，声带韧性受损，从而导致声音嘶哑。

(6)、喉恶性肿瘤：如喉癌、喉肉瘤等，发病时不但会对声带及声带周围进行压迫，严重时病变会直接累及到声带，导致声带功能受损，产生声音嘶哑。

(7)、喉代谢性疾病：如喉淀粉样变，当喉部淀粉样变累及到声带周围或声带时，声带功能会受到不同程度的损伤，导致声音嘶哑。

二、非疾病因素

1、外伤：颈部外伤导致喉返神经受损；颈部外伤导致迷走神经在发出喉返神经这一分支是前部受损；喉外伤导致的软骨及软组织损伤、环杓关节脱位等。

2、生理因素：由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。