吴伟 主任医师  副教授
    出诊医院: 山东大学齐鲁医院 神经内科
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偏瘫步态的鉴别诊断有哪些

    发布时间:2023-07-27    编辑:吴伟
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偏瘫步态的鉴别诊断有痉挛性截瘫步态、小步态、锥体外系病步态、小脑共济失调步态、星迹步态、跨阈步态等。

1、痉挛性截瘫步态:又称剪刀步态,患者表现为站立时双下肢伸直,大腿靠近,小腿略分开,双足下垂并伴有内旋,行走时两大腿强烈的内收,膝关节几乎贴近,用脚尖走路,交叉前行,似剪刀状。常见于双侧大脑或脊髓的病变等。

2、小步态:患者表现为走路慢,两足擦地行走,小步、拖曳,起步或转弯缓慢,步态不稳。可见于大脑额叶病变。

3、锥体外系病步态:又称为慌张步态,患者表现一旦起步便急速前进,行走时身体前倾,步伐很小,上肢联带运动消失,身体重心前移,不能立即停步。常见于帕金森病等。

4、小脑共济失调步态:又称醉汉步态,患者表现为抬脚缓慢,落地如跺脚,上肢前后摇晃,步态欠稳,不能走直线,似喝醉酒状,常见于小脑肿瘤等。

5、星迹步态:当患者闭眼前进时向患侧偏斜,后退时向反方向偏斜,如此前进和后退反复进行,其足迹呈星形。见于前庭迷路病变。

6、跨阈步态:又称涉水步态,患者表现为行走时髋关节、膝关节提得过高以避免足趾碰地面,常见于腓总神经麻痹、多发性神经炎等疾病患者。

    擅长:对多发性肌炎,皮肌炎,重症肌无力,进行性肌营养不良,脂质沉积性肌病,线粒体肌病,运动神经元病,神经系统遗传变性病,各种原因导致的周围神经疾病的诊断和治疗进行了深入研究。
    擅长:帕金森病、特发性震颤、舞蹈症、抽动症、肝豆状核变性、肌张力障碍等运动障碍疾病,以及神经系统常见病的诊断与治疗。
    擅长:脑源性多脏器功能障碍的肠道机制,老年期痴呆模型与临床治疗评估,脑白质疏松症的临床系列研究,以及脑血栓,脑梗塞,神经衰弱,脑供血不足等疾病治疗。
    擅长:脑血管病,脑炎,脱髓鞘疾病,多发性硬化,头痛,睡眠障碍,抑郁焦虑障碍,脑膜癌病等疾病的诊断和治疗,在神经系统疑难危重杂症的诊治方面有很深的造诣。
    擅长:神经内科各种疑难杂症的诊治,例如神经衰弱,脑供血不足,植物神经紊乱,帕金森综合征,尤其在癫痫及脑血管病的发病机理及其防治研究方面有较深的造诣。
    擅长:脑血管疾病,头痛头晕,睡眠障碍,抑郁焦虑症,帕金森氏病,癫痫等疾病的诊断及治疗,并设有睡眠障碍,抑郁焦虑专科门诊,对经颅多普勒超声有较深的研究。
    擅长:脑血管病,癫痫,头痛,神经衰弱,失眠抑郁,痴呆,阿尔兹海默症,面瘫,脑萎缩,正中神经损伤等神经科疑难病的诊断和治疗。
    擅长:神经内科各种疾病的诊治,包括头痛、脑血管病、神经免疫性疾病,专注于各种认知与行为障碍,包括记忆障碍、语言障碍、情绪障碍,以及步态障碍的诊断与治疗。
    擅长:头痛、头晕、眩晕、痴呆、抑郁、睡眠障碍,帕金森病的诊断治疗,脑血管病及神经系统常见病的治疗,高血压病、糖尿病、肺气肿等慢病的临床管理。
    擅长:脑血管疾病,颈椎病,颈性眩晕,偏头疼,脑血栓,神经衰弱,认知障碍,癫痫等疾病的临床研究,治疗。