慢性头痛要做哪些检查

慢性头痛要做的检查有体格检查、血生化检查、血常规、腰椎穿刺脑脊液检查、颈椎X线检查、颈动脉超声、颅脑CT、颅脑MRI、血管造影等。

1、体格检查：一般体格检查和神经系统查体，一般体格检查要注意有无血压异常、发热、结膜充血、颞动脉的扩张迂曲、压痛、皮疹和浮肿等；神经系统检查要注意脑膜刺激征和局灶体征的有无，必须做太阳穴压迫试验，并观察有无视乳头水肿。

2、血生化检查：包括血脂、血糖、肾功能和电解质。血脂检查中，总胆固醇大于5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，甘油三酯大于2.3mmol/L为高甘油三酯血脂；低密度脂蛋白胆固醇等高于正常值，高密度脂蛋白胆固醇和低于正常值，意味着脂代谢异常。

3、血常规：如脑膜炎可见外周血白细胞增加、C反应蛋白增加。

4、腰椎穿刺脑脊液检查：如蛛网膜下腔出血可见脑脊液呈均匀一致血性，或呈洗肉水样。如为颅内感染，结核性脑膜炎淋巴细胞显著增加，脑脊液可培养出结核菌，化脓性脑膜炎中性粒细胞显著增加。

5、颈椎X线检查：判断有无由于颈椎病。椎动脉型颈椎病可以压迫椎动脉，进而引起椎动脉供血不足，从而导致脑组织缺血。

6、颈动脉超声：可以明确有无动脉粥样硬化，显示斑块性质、病变严重程度、血管狭窄程度。

7、颅脑CT：判断有无脑梗死、脑出血、脑缺血、脑挫伤、脑积水等表现。CT可以充分显示脑出血的部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应。

8、颅脑MRI：也可以用于判断有无脑梗死、脑出血、脑缺血、脑挫伤、脑积水等表现。MRI可以清洗显示早期缺血性梗死，脑干、小脑梗死，静脉窦血栓形成等。

9、血管造影：血管造影可以发现血管狭窄、闭塞及其他血管病变，如动脉瘤和动静脉畸形等。血管造影下可见动脉瘤的瘤腔有无血栓形成，动脉瘤与出血的关系已经动脉瘤位置与骨性标志的关系。