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直肠肛管损伤的诊断标准

发布时间：2023-07-27 编辑：李进军

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肛管直肠损伤由于有外伤史，损伤部位不同，诊断的难易度不一样，诊断标准也不一样，常见的原发疾病有腹膜内直肠损伤、腹膜反折以下肛提肌以上直肠损伤、肛提肌以下的肛管损伤。

1、腹膜内直肠损伤：患者除有便血等肛管直肠损伤的共同表现外，还有腹膜炎的表现，出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。腹部有压痛及反跳痛。直肠指诊为直肠近端有触痛，指套带血，但直肠破口不一定能扪到。X线见膈下有游离气体，B超提示腹腔有积液，腹腔穿刺可抽出不凝固血或粪性浑浊液体等。

2、腹膜反折以下肛提肌以上直肠损伤：有肛管直肠损伤的便血、会阴部胀痛等共同表现外，多无腹膜炎症状。但可有尿血，尿中带气体、粪渣，或阴道溢粪。直肠指诊可扪及直肠壁肿胀，触痛明显，有的可扪及肠壁破口或异物，指套带血。

3、肛提肌以下的肛管损伤：诊断较容易，除了有肛门下坠感或肛门滴血等肛管直肠损伤的共同表现外，因伤口较表浅，多可见到伤口，直肠指诊亦可扪及伤口或异物。

一般腹膜内直肠损伤和肛管损伤诊断较容易，腹膜反折以下与肛提肌以上的直肠损伤诊断较困难。

主任医师

擅长：
老年外科及微创手术。

主任医师

擅长：
乳腺、甲状腺疾病以及疝的早期诊断和微创治，比如甲状腺结节、乳腺结节、腹外疝等。

主治医师

擅长：
肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、疝等常见普外科疾病的诊治。

主任医师

擅长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂、肛门直肠脓肿、便秘、肠道肿瘤等肛肠疾病的诊断和治疗，尤其对环状混合痔、高位肛瘘、便秘、广泛肛周脓肿的手术及环状混合痔PPH、TST手术的诊治经验丰富。

副主任医师

擅长：
乳腺良恶性疾病的微创等综合治疗，肝胆疾病的微创治疗。

主任医师

擅长：乳腺疾病的诊断和治疗，尤其是乳腺癌的综合治疗和个体化治疗。

副主任医师

擅长：
诊治各种类型的结直肠、肛门疾病，以及手术治疗盆底疝、直肠阴道瘘、复杂性肛瘘，以及肛门畸形等、各种类型的乳腺疾病。

副主任医师

擅长：
可独立完成普外科各种疾病的诊治，可胜任普外科各级别手术。

副主任医师

擅长：
肝脏、胆道、胰腺疾病的诊断和治疗。

副主任医师

擅长：乳腺微创手术、乳腺癌综合治疗、甲状腺手术等。