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直肠肛管损伤的治疗方法

发布时间：2023-07-27 编辑：李进军

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肛管直肠伤均应早期手术，但有合并伤时，应先处理致命的损伤，如颅脑伤、血气胸、大出血等。有休克者应先抗休克，然后处理肛管直肠伤。肛管直肠损伤的治疗应根据致伤物的类型、损伤的轻重，伤后时间长短及损伤部位来定。

一、一般治疗

1、抗休克：如出现休克征象，快速补充血容量，先处理出血的破裂脏器。

2、抗感染：肛管直肠损伤一般污染都比较严重，术后可用头孢克肟、头孢他啶与甲硝唑联合应用预防伤口感染。

二、手术治疗

1、直肠上段破裂，应开腹进行修补，如属毁损性严重损伤，可切除后端端吻合，同时行乙状结肠双筒造口术，2~3个月后闭合造口。

2、直肠下段破裂时，应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，并应施行乙状结肠造口术，使粪便改道直至直肠伤口愈合。对破损严重无法修补者，可行Hartmann手术，二期重建。

3、单纯肛管损伤，如损毁不严重，可予以单纯修补。如合并括约肌损伤可待伤愈后再次手术修复。

三、物理治疗

肛管直肠损伤术后的感染率发生较高，除彻底清创、引流和应用抗生素外，应用紫外线或低频率激光照射肛管直肠损伤处，可加速愈合，减少感染率。

主任医师

擅长：
老年外科及微创手术。

主任医师

擅长：
乳腺、甲状腺疾病以及疝的早期诊断和微创治，比如甲状腺结节、乳腺结节、腹外疝等。

主治医师

擅长：
肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、疝等常见普外科疾病的诊治。

主任医师

擅长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂、肛门直肠脓肿、便秘、肠道肿瘤等肛肠疾病的诊断和治疗，尤其对环状混合痔、高位肛瘘、便秘、广泛肛周脓肿的手术及环状混合痔PPH、TST手术的诊治经验丰富。

副主任医师

擅长：
乳腺良恶性疾病的微创等综合治疗，肝胆疾病的微创治疗。

主任医师

擅长：乳腺疾病的诊断和治疗，尤其是乳腺癌的综合治疗和个体化治疗。

副主任医师

擅长：
诊治各种类型的结直肠、肛门疾病，以及手术治疗盆底疝、直肠阴道瘘、复杂性肛瘘，以及肛门畸形等、各种类型的乳腺疾病。

副主任医师

擅长：
可独立完成普外科各种疾病的诊治，可胜任普外科各级别手术。

副主任医师

擅长：
肝脏、胆道、胰腺疾病的诊断和治疗。

副主任医师

擅长：乳腺微创手术、乳腺癌综合治疗、甲状腺手术等。