气管梗阻要如何治疗

气管梗阻可以由多种疾病引起，病因不同相应的治疗措施不同，需及时查明原因后根据不同的病因采取不同的治疗手段。由呼吸困难所导致严重低氧血症或呼吸衰竭的患者，应及早给予气管插管或气管切开，保证气道通畅，可给予控制性氧疗或机械辅助通气，改善呼吸功能。

1、气道异物，对于清醒、通气良好的患者，咳嗽是最好的排出呼吸道异物阻塞的方法，对于严重呼吸困难、昏迷的患者，可采用海姆立克急救法进行急救，亦可通过手术钳、喉镜、纤维支气管镜等器械取出异物。

2、急性喉痉挛、急性喉水肿，可静脉予甲强龙、地塞米松等激素缓解水肿、痉挛，亦可予布地奈德雾化缓解水肿、痉挛；对于严重痉挛、水肿导致严重呼吸困难、缺氧者，应立即行气管插管或气管切开，开放气道，保证呼吸道通畅。

3、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，治疗以糖皮质激素、支气管扩张剂(β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物)，比如沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、福莫特罗、沙美特罗、氨茶碱、多索茶碱、异丙托溴铵、布地奈德、甲强龙等药物治疗和预防。以补液、吸氧等对症治疗为主，若病情危急，可考虑机械辅助通气治疗。病情缓解期应教会病人使用长期激素吸入疗法等，其目的主要是缓解气道痉挛、减少发作次数。

4、肿瘤，对于肿瘤压迫或阻塞气道所致的气管梗阻，应尽快、尽量行手术切除，解除压迫和阻塞。

5、急性左心衰竭，主要采取强心、利尿、扩血管等治疗缓解后控制病因。

6、合并感染的患者可经验性或根据痰培养+药敏结果选择抗生素积极抗感染治疗。