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    张波 副主任医师  讲师
    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科
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寰枢椎脱位需要做哪些检查

    发布时间：2023-07-27    编辑：张波
        浏览量：2047

寰枢椎脱位患者就诊后，通常需要进行以下检查：

1、体格检查：枕骨粗隆下方压痛明显，头颈部被动活动受限，尤以旋转功能受限为主。伴有脊髓损伤可有脊髓神经支配区域的皮肤感觉和肌力的改变。有枕大神经卡压时可出现枕大神经分布区域放射性疼痛或皮肤感觉障碍。

2、X线检查：X线摄片包括颈部正侧位片外和拍摄开口位片，观察颈椎椎体前阴影是否增宽和关节脱位的程度和方向。如出现寰齿关节间隙增宽，应怀疑为寰椎横韧带断裂、翼状韧带、齿状韧带及副韧带断裂等。必要时可加拍左右各15°的斜位开口位片对比观察。

3、CT扫描及MRI成像：在颈部有创伤史，有颈部疼痛、僵硬或固定体位，而X线未发现异常时，应该完善CT和MRI检查来帮助诊断，避免漏诊。CT可清楚观察寰枢椎结构变化，显示寰枕关节及寰枢关节脱位情况。MRI可更清楚地显示韧带断裂部位和程度、脊髓形态、受压部位和程度以及脊髓信号。若出现韧带断裂，则可见低信号影中断，断裂处呈稍高信号。

4、实验室检查：损伤后C反应蛋白及血浆D-二聚体可增高，但缺乏特异性。

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