导航
绝大多数的胸部刺痛最终查不出器质性病变,最终根据有无外伤、运动等损伤,归结为疼痛部位的神经、肌肉、筋膜、肋软骨等的无菌性炎症导致的疼痛,这种疼痛一般不需要特殊处理,绝大多数为自愈性。如能找到胸痛的病因,针对原发疾病进行对症治疗,主要包括物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式,多数疾病经积极治疗后预后良好。
一、一般治疗:
进行休息、吸氧、监护、建立静脉通路等对症支持治疗。
二、物理治疗:
若是由外伤导致肋骨骨折引起的胸部刺痛,要及时使用胸带进行外固定,减少不必要的胸廓活动,减轻疼痛,避免发生创伤性气胸。
三、药物治疗:
1、抗生素类药物:对于炎症感染引起的胸痛,如肺炎、胸膜炎等,可以合理使用抗生素抗感染治疗,常用的主要有头孢哌酮舒巴坦、青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等药物。
2、止痛类药物:胸部疼痛较重者可以使用止痛类药物进行对症治疗,对于急性心肌梗死引起的胸痛,可以使用吗啡、哌替啶、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物,同时配合阿替洛尔、美托洛尔等药物以减缓心率;由肋间神经炎引起的疼痛可使用甲钴胺、苯妥英钠、卡马西平等药物进行止痛。
3、抗血小板药物:对于心血管疾病引起的胸痛,如冠心病,可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、化疗药物:对于肺癌、胸膜瘤等恶性肿瘤引起的胸痛,主要使用化疗药物进行治疗,常用的主要有依托泊苷、卡铂、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等药物。
四、手术治疗:
少数患者必要时需要进行手术治疗的方式,如肺癌、胸膜瘤、食管癌、气胸、严重外伤等,需要及时通过手术治疗的方式来控制疾病的进展;对于冠心病引起的胸痛,必要时要行冠脉造影,放置心脏支架。

治疗冠心病、瓣膜病、先心病、大血管疾病及胸部肿瘤。普胸方面手术,主要为肺楔形切除、肺叶切除、支气管袖状切除及全肺切除术,食管癌切除+胃食管弓下、弓上、颈部吻合及结肠代食管术。重症肌无力扩大胸腺切除术、纵隔肿瘤切除术等。心血管方面手术为各种形式的冠脉搭桥术、瓣膜成形或置换及各种先心病矫治手术,还开展了胸主动脉瘤介入治疗和手术治疗。

治疗先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、胸膜炎等,特别是在胸部疾病胸腔镜微创治疗、老年性肺部疾病的诊断和治疗方面积累了丰富临床经验。

肺癌胸腔镜微创肺叶切除,尤其是多年早期肺癌精准复杂肺段及联合亚段切除手术经验积累,处于前沿先进水平,显著改善了病人肺功能及生活质量,肿瘤中远期效果优良。尤其对于厘米级肺磨玻璃结节,以病灶为中心,亚段为基本单位,在保证安全手术切缘的前提条件下,规划最小化切除范围,以利保存更多健康肺组织,并通过胸腔镜手术微创切口,实现真正的从内到外的手术精准微创,擅长治疗肺大疱、支气管扩张、胸膜炎等。


各种复杂的食管癌贲门癌根治术,肺叶全肺切除术,各种纵膈肿物切除等手术。包括颈胸腹切口食管癌切除,食管胃颈部吻合术;贲门癌全胃切除空肠代胃术等复杂手术。胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,小切口胸腺切除术。对先天性心脏病矫治手术,人工瓣膜置换手术,冠状动脉搭桥手术及大血管置换等手术具有丰富的经验。


肺部各种疑难病症、食管贲门的各种良恶性疾病、胸壁纵隔肿瘤以及心脏血管等疾病诊断和治疗。尤其在胸部外科和胸腔镜外科及纵膈外科手术成绩突出。

胸腺瘤、重症肌无力等胸外科疾病的微创手术。肺结节的诊断、活检、消融、介入治疗和微创手术。老年、复杂患者的综合治疗。胸部肿瘤的靶向、免疫等药物治疗。尤其熟悉以胸腔镜手术、气管镜和胃镜下诊疗技术、经皮穿刺肺消融术为代表的微创外科技术。


熟悉胸外科各种常见疾病的诊断和治疗,擅长肺癌、食管癌、重症肌无力、纵隔占位等疾病的诊治。