结晶尿需要做哪些检查

结晶尿患者就诊后，通常需要通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理检查来明确诊断。

一、体格检查

1、检查患者皮肤、骨关节的外观是否正常，是否存在黄染、肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆、骨关节发红、痛风石等异常体征，有助诊断患者是否存在肝脏疾病或痛风。

2、检查患者腹部、骨关节、腰区等处是否有压痛、触痛；以及肋下触是否可触及肝脏下界，若可以触及，则提示可能为肝硬化。

3、医生还会检查男性的前列腺，以判断有无前列腺肥大，进而对是否患有膀胱炎做出初步的诊断。

二、实验室检查

1、血常规：红细胞计数和血红蛋白异常提示存在贫血，提示患者可能处于肝硬化失代偿期；体内存在感染时白细胞升高。

2、尿常规：检查患者尿液情况，白细胞、红细胞、尿蛋白、钠、钾水平是否正常；以及是否存在尿胆红素、尿胆原，有助于诊断病因。

3、尿沉渣检查：主要是检查结晶在镜下的形态，从而判断尿结晶的种类，以此推断病因。

4、尿细菌学检查：白细胞异常的患者，或者怀疑存在感染的患者可通过此检查明确致病菌的类型，也有利于治疗药物的选择。

5、凝血酶原时间测定：肝细胞损伤时，凝血酶原时间会延长。

6、尿尿酸测定：测定尿酸排泄量，有助于痛风等高尿酸血症的诊断。

7、血尿酸测定：高尿酸血症的患者多伴有血尿酸的增高。

8、尿同型胱氨酸测定：可测定尿中含硫氨基酸含量，有助于诊断同型胱氨酸尿症。

三、影像学检查

1、超声：急性膀胱炎的患者可有膀胱壁弥漫性增厚的表现，且以黏膜增厚多见，当伴肉眼血尿时，膀胱内多见点状或团絮状沉积物探头于腹壁振动时可有漂浮感。

2、MRI、X线检查：肝功能异常时可提示肝脏体积进行性缩小，可用于肝硬化等肝脏疾病的评估。

3、腹部平片：若为泌尿系结石可见钙化影等。

四、病理检查

高度怀疑肝硬化的患者可行肝穿刺，取肝组织进行病理检查，用以确诊早期肝硬化。