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IgA肾病好发于儿童和青少年,男性多见。多数患者起病前数小时或数日内有上呼吸道或消化道感染等前驱症状,主要表现为发作性的肉眼血尿或镜下血尿,可持续数小时或数日。肉眼血尿常为无痛性,可伴少量蛋白尿。
部分患者起病隐匿,表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,往往体检时才发现。部分患者表现为肾病综合征、严重高血压及肾功能损害,以肾病综合征为表现的患者,可能伴有广泛的增生性病变。
重症IgA肾病可导致肾功能损害或肾衰竭,部分患者在首次就诊时肾功能就已达终末期肾衰竭。全身症状轻重不一,可表现为全身不适、乏力和肌肉疼痛等。IgA肾病早期高血压并不常见,随着病情进展而增多,少数患者可发生恶性高血压。
女性IgA肾病患者通常可耐受妊娠,但若合并持续的重度高血压、肾小球滤过率<70mL/min或病理结果显示合并严重的肾血管或间质病变者,则不宜妊娠。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









