动脉粥样硬化是什么原因引起的

冠状动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚，大量的研究表明本病是多因素作用所致，这些因素称为危险因素。

1、血脂异常：血脂在血液循环中以脂蛋白形式转运，各种脂蛋白导致粥样硬化的危险程度不同，富含甘油三酯的脂蛋白脂解后的残粒，如乳糜微粒残粒和中等密度脂蛋白能导致粥样硬化，现已明确极低密度脂蛋白代谢终末产物低密度脂蛋白以及脂蛋白a能导致粥样硬化。

2、高血压：无论地区或人种，血压和心脑血管事件危险性之间的关系连续一致、持续存在并独立于其他危险因素。年龄在40-70岁，血压在115/75mmHg-185/115mmHg的个体，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，其心血管事件的危险性增加一倍。

3、糖尿病：胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病是冠心病的重要危险因素，糖尿病患者中粥样硬化发生较早并更为常见，大血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。

4、吸烟：Framingham心脏研究结果显示，平均每天吸烟10支，能使男性心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。此外，对有其他易患因素的人来说，吸烟对冠心病的死亡率和致残率有协同作用。

5、遗传因素：动脉粥样硬化有家族聚集发生的倾向，家族史是较强的独立危险因素。冠心病患者的亲属比对照组的亲属患冠心病的危险增大2.0-3.9倍。阳性家族史伴随的危险性增加，可能是基因对其他易患因素介导而起作用，如肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.