对于骨关节炎患者的康复物理治疗有哪些

骨关节炎的治疗是以非药物与药物治疗相结合、必要时手术治疗及治疗方案个体化为原则，以减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能、日常生活能力、社会参与能力，以及提高患者的生活质量为目标。其康复治疗可以采取相应的物理治疗，具体如下：

1、物理因子治疗：物理治疗具有改善局部血液循环、消炎止痛、防治关节软骨退变及改善关节功能的作用，包括热疗、冷疗、超声波疗法脉冲磁疗法、低能量激光疗法及经皮神经电刺激疗法等。其中，经皮神经电刺激疗法对缓解骨关节炎患者的关节疼痛具有肯定的效果，超声波疗法、脉冲磁疗法以及低能量激光疗法对于改善骨关节炎软骨组织结构、减少软骨细胞凋亡及延缓疾病进展具有积极作用。针灸、按摩和牵引也可酌情使用。

2、运动治疗：运动治疗能够有效缓解关节疼痛，增强关节稳定性，主要包括有氧运动、肌力训练及关节活动度训练。运动治疗对骨关节炎患者非常重要，国际骨关节炎研究学会基于循证医学及国际共识所制定的最新的髋与膝骨关节炎治疗指南中对运动治疗的推荐强度为96%，但是，骨关节炎患者的运动量应根据病变关节的耐受度来确定。

需要注意的是，对于骨关节炎急性发作期的患者，受累关节宜休息以减轻疼痛，避免病情加重。非急性发作期的患者应进行自我行为疗法，减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯，减肥、有氧锻炼如游泳、骑自行车等、关节功能训练如膝关节在非负重位进行屈伸活动，肌力训练如髋关节骨关节炎应注意外展肌群的训练等。

参考资料：[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.