肺脓肿有哪些类型

肺脓肿是指以厌氧菌为主的多种病原菌所引起的肺组织坏死和脓腔形成，根据感染途径可以分为原发性肺脓肿、继发性肺脓肿以及血源性肺脓肿。

1、原发性肺脓肿：也称吸入性肺脓肿，主要由于吸入口、鼻、咽部病原菌引起，误吸和气道防御清除功能降低是其发生的重要原因。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段；右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。

2、继发性肺脓肿：比如支气管阻塞、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等一些基础疾病继发感染时可导致继发性肺脓肿，肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等，波及肺也可引起肺脓肿。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

3、血源性肺脓肿：因皮肤、软组织感染、感染性心内膜炎或注射毒品等所致的菌血症所致，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。常为两肺外野的多发性脓肿，致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.