骨髓异常增生综合征的临床分型有哪些

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，以外周血细胞减少、骨髓出现病态造血为特点。其临床分型如下：

一、难治性贫血：

1、血象：贫血，偶尔有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%；

2、骨髓：增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。

二、环形铁粒幼细胞性难治性贫血：骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上，其他同难治性贫血。

三、难治性贫血伴有原始细胞增多：

1、血象：2系或全血细胞减少，多见粒系病态造血现象，原始细胞<5%；

2、骨髓：增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象，原始细胞I型+Ⅱ型为5%~20%。

四、慢性粒-单核细胞白血病：

1、血象：单核细胞绝对值>1×10/L。粒细胞也增加并有颗粒减少。原始细胞<5%。；

2、骨髓：同RAEB，原始细胞5%~20%。

五、转变中的难治性贫血伴有原始细胞增多：血象及骨髓似难治性贫血伴有原始细胞增多，但具有下述3种情况的任一种：

1、血中原始细胞75%；

2、骨髓中原始细胞20%~30%；

3、幼稚细胞有Auer小体。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.